做癫痫手术有要考虑到哪些方面?
做癫痫手术有要考虑到哪些方面?成都神康癫痫病医院专家指出,外科手术治疗癫痫,一般有其共同点,即在脑部形成固有癫痫发作病灶,即“致痫区”,对于病灶的定位和范围,要通过发作特征、脑电图变化和其他检查来确定,手术治疗癫痫的目的,主要是减少脑细胞对异常放电的应激性或激活力。抑制或破坏已形成的癫痫发作环路,切除异常放电的病灶,使癫痫得以控制,同时又不产生严重的脑神经功能障碍。下面就来看看做癫痫手术有要考虑到哪些方面?
成都癫痫病医院的专家表示,需要手术治疗的患者必须综合参考如下几个因素:
一、药物难治的顽固性癫痫
患者应经成分的抗癫痫药物治疗,时间达2年以上,采用主要的抗癫痫药治疗,大剂量、单一和多种药物结合治疗,用药合理,仍然不能控制,频繁的癫痫发作,严重地影响了患者的生活。一般每月有1次以上的复杂部分性或继发性全身性癫痫发作,就足够影响患者的正常生活和学习。
二、不会严重影响神经功能
部分性癫痫多为继发性,常说明在脑的某一局部有一局限性的癫痫起源灶,切除致癫痫
灶后癫痫发作可消失或减少,其部位是可以切除有不产生严重的神经功能障碍,对于表现为复杂部分性发作的颞叶硬化患者,往往有婴儿期高热惊厥病史,影像学检查常发现脑局部灶性萎缩,钙化,囊肿等改变。
三、可以切除的脑病理改变
指缓慢生长的肿瘤和其他病变。脑肿瘤、脑血管畸形、脑寄生虫病、脑结核及脑肉芽肿等脑部病变引起的癫痫属于继发性癫痫。实际上不包括在癫痫的外科治疗之中,因为这种病例只考虑延长患者生命,判断病变的性质而不是癫痫,这种切除手术又未涉及致痫神经元而是完整地保留它。但是这样处理的患者,尤其是小孩,癫痫病程短的患者发作可以消失,如果术后仍未控制癫痫发作。应考虑再次手术切除致痫灶。
四、年龄
在青年和年轻成人手术效果。手术选择年龄为12-30岁。儿童的致癫痫病灶常不稳定,定位困难,年龄过大脑部已有退行性病变,即使不再发生癫痫。有关的精神、社会适应能力改善不显著,手术效果差。但一般来说,手术不应延迟,主张早期手术,年龄不受限制,以免加重脑损害。
五、其他
排除精神发育迟缓和精神病,排除进行性疾病和其他禁忌症。
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