14岁女孩脑炎后癫痫

患者提问：

我女儿今年14岁，现在左颞叶海马硬化，在服用曲莱每天900毫克,开普兰每天750毫克，妥泰每天62.5毫克，乃有发作，己服药二年以上。体重47公斤.2010年12月份，病毒感冒发热14天后抽搐一次昏迷一晚，醒后神志不清，确诊脑炎一个月有效控制，出院6个月出现发作性“难受”嘴伴咀嚼动作，双手爪状，干呕有吞咽动作意思不清，不到一分钟。每月7次左右。2013年5月核磁做加强，左侧海马局部T2flair稍高信号脑沟裂未见明显增宽加深提示海马硬化。：虽然每月发作7次左右，但现上学，学习还好，感觉脑炎后智力正常，想请问医生脑炎后癫痫手术成功率有多大，如果切除海马会对智力记忆多大影响，手术成功能否正常学习。

专家解答：

你好!根据病史描述，基本可以明确左侧颞叶癫痫的诊断。颞叶癫痫多为药物难治性癫痫，一般建议早期手术。患者每月7次发作，而且是在三联大剂量用药的前提下，已经表现出药物难治性。如任其发展下去，对患者的认知功能，记忆功能，甚至性格，社会活动等多方面产生负面影响。术前评估可行Wada试验，以此来评估术后语言和记忆受损程度，颞叶海马切除术已经是成熟的癫痫手术。单侧海马切除，只要术中注意保护周围结构，仔细操作，避免严重的并发症，一般都还好。即使出现记忆力减退，失语，也多为暂时的，通过对侧海马可以逐渐代偿。反而反复癫痫发作本身给学习记忆功能带来的危害更大。